敬德護理之家

機構簡介

財團法人敬德基金會附設護理之家位於臺中市西屯區，臨近中部科學園區，於2009年成立，共設置135床，為澄清醫療體系林高德董事長等人申請成立。機構秉持「共榮、共享、共好」三好精神，以「成為台灣中期與長期照護機構典範」為願景，從住民需求出發，串聯醫療、復健、護理、營養、社工與家庭支持系統，讓住民從急性醫療離院後，仍能持續接受完整照護與功能訓練，期盼成為醫療與返家之間最溫暖且穩固的橋樑，做為不可或缺的「功能回復之橋」。

學習文化的建立

在當前護理大環境人才覓得不易、人力普遍吃緊下，「人」始終是最核心的關鍵，唯有建立願意學習、持續成長的文化，才能真正提升照護品質。因此，敬德護理之家訂定完善留任措施，更積極打造學習型組織，當專業能力被看見、被獎勵肯定，職場氛圍便從傳統的「要我學習」轉變為「我想學習」的主動文化。

從建立「護理人員臨床專業能力進階制度」與「專業人才培育獎勵辦法」，鼓勵同仁透過進修與認證持續提升專業能力，培育對象不僅限於護理人員，更涵蓋照顧服務員、社工師、營養師及行政團隊。在課程設計上，特別考量臨床同仁輪班特性，採取實體與網路同步直播並行方式，大幅提升學習便利性與參與度，讓夜班、輪班同仁也能即時獲得專業新知。機構更在115年將參與教育訓練、專業能力成長與照護品質列入KPI監測，結合保健因子達成讓學習落實於臨床照護中。

敬德護理之家隸屬澄清醫療體系，擁有深厚的專業師資及長照實務工作者，將第一線照護經驗轉化為可實踐的內容，讓課程真正回到照護現場應用。透過實際案例討論與反思分享，協助同仁從不同角度理解住民需求，看見照護背後真正的意義。

「長照照服員技術指導體驗營」更是敬德深具代表性的共學活動。由機構高階主管率先參與舒適護理照顧技巧相關課程，並將所學照護技巧與經驗轉化運用於機構服務中，透過辦理體驗營，帶領工作人員實際感受翻身擺位、餵食與移動不便等情境，親身體驗失能住民的無助與不安。許多同仁在活動後分享，過去習以為常的照護動作，其實可能讓住民感到焦慮與不舒服，也因此開始學會放慢速度與說明，真正從「執行照護」轉變為「理解照護」。

特色學習案例

隨著現代醫療照護觀念的改變，敬德更將跨專業團隊合作視為提升照護品質的重要核心：

特色案例一：跨界牽手，圓滿生命最後一哩路的「安寧緩和照護」

「安寧緩和」是近年國家與社會高度關注的生命議題，許多長者在生命末期，真正需要的並非過度醫療，而是舒適、陪伴與尊嚴。然而，家屬往往因不捨與焦慮，陷入反覆送醫與醫療抉擇壓力中。為了讓住民與家屬獲得更完整支持，敬德護理之家與臺中榮民總醫院安寧緩和團隊展開合作，建立跨機構照護模式。

自113年5月首次合作至今，已溫柔陪伴接受安寧緩和照護住民共33位。雙方團隊針對每位有需求的住民，召開跨機構的共識會議，量身訂定符合彼此專業機制的照護目標及家屬與住民照護期待。從疾病說明、症狀控制到心理支持與善終準備，陪伴家庭一起面對住民生命最後一段旅程。

曾有一位高齡住民，在多次住院後身體功能逐漸衰退，因高頻率的就醫往返，女兒時常用咆哮情緒與護理師對話，護理師在理解背後的擔憂情緒，經由護理師長時間溝通後，家屬逐漸接受安寧緩和團隊的照顧。最後，長者在熟悉的照護團隊與家人陪伴下平靜離世。家屬事後感謝地表示：「原來好好道別，也是一種愛。」這樣的改變，不只是醫療模式的改變，更是照護價值觀的轉變。

特色案例二：小細節大健康，由內而外的「微型口腔革命」

許多長者因口腔清潔不足，不僅影響進食與生活品質，更可能引發吸入性肺炎、導致致命危機的隱形殺手，機構採取「外部專家引進、內部種子擴散」，由種子學員進行轉訓策略：

外部專家診斷：專業牙醫師親自「走進機構」診視，為符合收案之住民進行牙齒與口腔健康狀況評估。
培育內部種子：安排護理師至外部專業機構接受高階口腔照護訓練，再進而轉化為內部的「種子師資」。
全體動員轉訓：種子師資在機構內展開內部轉訓，從護理師到第一線的照服員，全員參與。

每天的刷牙時間，不再是例行公事，而是在每一次擦拭牙齒、每一次輕聲提醒與陪伴中，守護長者最後仍能自在吃飯、安心微笑的能力與尊嚴。

學習成果與轉化

所有的學習與付出，最終都會在住民的笑容裡、家屬的感激中。敬德護理之家這幾年的精進，交出了一份令人感動的成績單。

（1）溫暖的安寧成果： 降低安寧緩和住民非預期就醫率達100%，自從與臺中榮總安寧團隊展開深度合作，帶給機構整個照顧氛圍深刻的變化，家屬心靈的解脫：過去，家屬一知道長者呼吸急促，就得驚慌失措地送急診，承受巨大的身心壓力。現在，有護理之家與安寧團隊的守護，家屬與機構之間建立無可取代的互信關係。曾有家屬含著淚水說：「謝謝敬德團隊接住了我們，讓爸爸走得這麼好看、這麼有尊嚴。」

醫療資源的妥善運用，透過專業的症狀控制與預先照護計畫，機構住民的非預期性就醫比率大幅降低，這不僅免去長者舟車勞頓的折磨，更實質減緩了第一線照顧同仁在應對緊急醫療變化時的照護壓力與焦慮感。

（2）口腔護理成果： 住民口腔健康評估成果由6分進步至2分【分數越高，口腔狀況不佳】。

在口腔護理的推動上，成果同樣顯著。加入住宿式機構口腔照護輔導計劃機構，也受到臺中牙醫師公會參訪並標竿住民口腔護理作業。牙醫師進行住民口腔評估，依口腔健康評估量表（OHAT），原前測平均6分，經團隊展開「口腔革命」後，後側平均為2分。比數據更珍貴的，是長輩重新綻放的笑容張奶奶原本因口腔狀況不佳，總是習慣緊閉嘴巴、不敢微笑。經過照護團隊每日溫柔細心的口腔清潔與陪伴後，她開始願意開口聊天，也會靦腆地露出笑容，輕聲說著：「有妳們真好。」那一刻，幸福彷彿真的從「齒」開始，微笑也讓彼此的距離更加靠近。

劉爺爺則是一位熱愛美食的長輩，兒女每次探望時，總會帶來他最愛的點心與堅果。但過去因口腔異味與不適，不僅影響進食，也讓家屬在陪伴時多了一些不捨與距離感。經過團隊持續協助口腔清潔、假牙照護與口腔保健後，口腔狀況逐漸改善，家屬也發現爺爺開始願意主動開口說話、開心地享受食物。如今，每當吃完最喜歡的堅果時，劉爺爺總會露出滿足笑容，對著家人比出愛心手勢。那份重新找回的笑容、自信與親密互動，也讓家屬感動地表示：「以前不敢太靠近，現在爸爸終於又願意笑了。」

未來展望

敬德護理之家將持續以「精實服務、品質卓越、育才深耕、智慧科技」作為發展方向。同時也展現具前瞻性的育才共好方案，包含：臨床手把手導師制度、專業進階制度與多元學習方案打造兼具專業與溫度的照護環境，也擴大產學與公會合作、結合社區機構身障實作與跨單位照服員實習及公部門參訪，藉由更多元的實作與交流，促進不同照護場域間的經驗分享與學習。

未來在智慧科技發展方面，機構期待導入數位學習與智慧照護概念，期望透過教育訓練數位化、照護品質數據分析及智慧管理工具應用導入，藉由與同儕交流分享，提升照護效率與服務品質，打造更具科技與溫度的長照環境。