長照 3.0 在宅醫療/在宅照護醫療整合重點整理

政令宣導

長照 3.0 在宅醫療/在宅照護醫療整合重點整理

一、長照3.0 的核心精神

長照3.0 為期十年的政策(2025–2035),主軸為「整合醫療與照護、強化連續性與品質」,達成:

「健康老化、在地安老、安寧善終」的願景。

重點是讓長輩從「醫院 → 居家 → 社區」的過程中,皆能獲得不中斷的照顧支持,減輕家庭照護壓力。

二、三階段推動時程與服務重點

階段

時間

主要變革

第一階段

2025/9/1

1. 外籍看護家庭可用日照、家庭托顧2. 交通補助提升(一般115元/原鄉138元)3. 營養照護改為3次×1500元4. 放寬喘息服務資格與空間

第二階段

2026/1/1

1. 給付對象擴大:全年齡失智兼失能者2. 健保PACC銜接長照,強化復能與整合

第三階段

2026/7/1

1. 新增智慧輔具租賃補助(3年6萬元)2. 導入AI與遠距照護技術

三、長照3.0 八大推動目標

健康促進:社區預防據點、延緩失能。

醫療照顧整合:出院前規劃返家、串連PAC與在宅醫療。

積極復能:強化日照中心復能功能。

機構量能提升:夜間照護、臨托服務。

家庭支持強化:擴大喘息與減輕看護負擔。

智慧照顧導入:輔具租賃、AI與遠距科技。

安寧善終落實:推動ACP預立醫療諮商。

人力專業發展:改善勞動條件、建立分級派工制度。

四、「在宅醫療/醫療整合」之政策定位

長照3.0 將「醫療與長照整合」作為核心,串連基層醫療、居家醫療、遠距醫療、安寧緩和醫療。

推出「在宅責任醫療網絡」、「在宅急症照護試辦」制度,讓患者在家即可接受醫療與照護服務。

五、在宅醫療服務內容與機制

1. 在宅急症照護試辦計畫:醫療團隊可在家中替代部分住院治療,適用於輕症肺炎、尿道感染、褥瘡惡化等。

2. 出院前銜接長照:出院即啟動返家照護計畫,確保病人回家後無縫接軌。

3. 智慧醫療支援:導入遠距監測、智慧輔具、夜間緊急應變等技術。

六、政策亮點

項目

說明

在宅責任醫療網絡

區域醫療院所負責社區居家醫療整合與管理。

在宅急症照護

讓輕急性病症在家完成醫療與照護。

智慧輔具租賃補助

每3年最高6萬元,含電動床、移位設備等。

遠距醫療應用

支援偏鄉與夜間醫療,促進連續照護。

七、挑戰與注意事項

醫療與長照整合困難:資源分配不均、誘因不足、制度銜接仍在磨合。

人力與支援不足:夜間與偏鄉照護量能不足。

家庭負擔提升:居家醫療需家屬配合環境調整。

需求大幅增加:地方政府與民間單位需加速能量建置。

八、應用建議(實務單位/長照機構)

提前與地區責任醫療院所建立合作模式。

建立出院銜接流程,設立在宅照護專責窗口。

強化照服員、居服員之醫療合作訓練。

導入智慧照護設備(如遠距監測、跌倒感測)。

家屬教育與支持系統納入標準服務項目。