長照 3.0 在宅醫療/在宅照護醫療整合重點整理
政令宣導
一、長照3.0 的核心精神
長照3.0 為期十年的政策(2025–2035),主軸為「整合醫療與照護、強化連續性與品質」,達成:
「健康老化、在地安老、安寧善終」的願景。
重點是讓長輩從「醫院 → 居家 → 社區」的過程中,皆能獲得不中斷的照顧支持,減輕家庭照護壓力。
二、三階段推動時程與服務重點
階段
時間
主要變革
第一階段
2025/9/1
1. 外籍看護家庭可用日照、家庭托顧2. 交通補助提升(一般115元/原鄉138元)3. 營養照護改為3次×1500元4. 放寬喘息服務資格與空間
第二階段
2026/1/1
1. 給付對象擴大:全年齡失智兼失能者2. 健保PACC銜接長照,強化復能與整合
第三階段
2026/7/1
1. 新增智慧輔具租賃補助(3年6萬元)2. 導入AI與遠距照護技術
三、長照3.0 八大推動目標
健康促進:社區預防據點、延緩失能。
醫療照顧整合:出院前規劃返家、串連PAC與在宅醫療。
積極復能:強化日照中心復能功能。
機構量能提升:夜間照護、臨托服務。
家庭支持強化:擴大喘息與減輕看護負擔。
智慧照顧導入:輔具租賃、AI與遠距科技。
安寧善終落實:推動ACP預立醫療諮商。
人力專業發展:改善勞動條件、建立分級派工制度。
四、「在宅醫療/醫療整合」之政策定位
長照3.0 將「醫療與長照整合」作為核心,串連基層醫療、居家醫療、遠距醫療、安寧緩和醫療。
推出「在宅責任醫療網絡」、「在宅急症照護試辦」制度,讓患者在家即可接受醫療與照護服務。
五、在宅醫療服務內容與機制
1. 在宅急症照護試辦計畫:醫療團隊可在家中替代部分住院治療,適用於輕症肺炎、尿道感染、褥瘡惡化等。
2. 出院前銜接長照:出院即啟動返家照護計畫,確保病人回家後無縫接軌。
3. 智慧醫療支援:導入遠距監測、智慧輔具、夜間緊急應變等技術。
六、政策亮點
項目
說明
在宅責任醫療網絡
區域醫療院所負責社區居家醫療整合與管理。
在宅急症照護
讓輕急性病症在家完成醫療與照護。
智慧輔具租賃補助
每3年最高6萬元,含電動床、移位設備等。
遠距醫療應用
支援偏鄉與夜間醫療,促進連續照護。
七、挑戰與注意事項
醫療與長照整合困難:資源分配不均、誘因不足、制度銜接仍在磨合。
人力與支援不足:夜間與偏鄉照護量能不足。
家庭負擔提升:居家醫療需家屬配合環境調整。
需求大幅增加:地方政府與民間單位需加速能量建置。
八、應用建議(實務單位/長照機構)
提前與地區責任醫療院所建立合作模式。
建立出院銜接流程,設立在宅照護專責窗口。
強化照服員、居服員之醫療合作訓練。
導入智慧照護設備(如遠距監測、跌倒感測)。
家屬教育與支持系統納入標準服務項目。
