長照 3.0 之政策觀察

政令宣導

長照 3.0 之政策觀察

因應超高齡社會,行政院長卓榮泰於今(114)年3月13日表示,衛福部預計自115年開始推動「長照3.0」計畫,該計畫提供居家、社區、機構、醫療、社福連續性的醫照整合服務,以達「健康老化」、「在地安老」、「安寧善終」等三大願景。

根據規畫,「長照3.0」核心主軸將在「長照2.0」建立的基礎上,強化醫療及照顧的整合,增進對中重症的照顧。目前已設定「健康促進」、「醫療照顧整合」、「積極復能」、「提升機構量能」、「強化家庭支持」、「導入智慧照顧」、「落實安寧善終」及「人力專業發展」等八大目標。衛福部次長呂建德說明,期許建構「十分鐘照顧圈」,讓民眾在十分鐘內便能獲得有效服務,未來長照據點的質與量還會持續提升。

其次是達成「離院後長照服務零時差」,目前長照的服務效率重要指標,民眾出院後接受長照服務的天數已由106年的51天縮減至113年的四天,但衛福部希望達到「-1天」,意即在患者出院前一天就要過去,以提供零時差、無縫接軌的服務。

呂建德續指,衛福部也期許達到「醫(療)照(顧)整合」,納入大家醫計畫、在宅醫療等;最後,除了現行65歲以上與55歲以上的原住民、身心障礙者等服務對象,期盼進一步擴大服務人數,例如考量中風有年輕化現象,未來年輕人若中風也可享有長照服務,積極復能。

行政院長卓榮泰表示,為早日實踐賴清德總統「健康台灣」的國政願景,衛福部在既有長照2.0的基礎與成果上,將自明(115)年起推動長照3.0計畫,請衛福部持續與相關部會、地方政府及民間團體,展開密集的說明溝通與協商討論,取得最大共識,以利未來獲取最高能量,讓該計畫能夠順利推動實施。

衛生福利部長期照顧司司長祝健芳今(114)年3月13日在行政院簡報「長照2.0階段性成果與未來展望」中表示,長照2.0實施以來,相較於105年,經費成長為18.7倍達926億元、人力成長近4倍達10萬人、服務人數成長為8.4倍達75.6萬人、據點成長為20.9倍達1萬5千處、服務效率(出院後接受長照服務)縮短13倍為4天;另外在推動長照給付及支付新制、建構社區整體照顧服務體系(長照ABC)、縮短出院後取得長照服務時間、增進長照機構費用申報核撥效率,亦有階段性成果。

呂建德次長近日就「長照政策現況與未來展望」的說明中,提出長照3.0的三大規劃重點,包括「醫(療)照(顧)整合-PAC計畫、大家醫計畫」、「積極復能」、「落實安寧善終」。在這個基礎上,預計「推動健保PAC與長照專業服務銜接」、「大家醫計畫-在宅責任照顧服務規劃」、「出院返家照護計劃(醫療照顧整合規劃)」等。如下圖

從業人員應提早針對政策方向思考佈局、連結資源,儘快整理政策建言,主動爭取與主管機關對話,包括對「長照財務制度與長照保險的挑戰」、「高齡者居住、住宿服務相關補助及資源規劃」、「提升照顧人力的策略與配套」、「各照顧場域善用輔具及導入智慧科技」、「社區共生發展-長照資源與共生社區的融合策略(十分鐘照顧圈)」等議題。更衷心期盼,主管機關能落實持續與相關部會、地方政府及民間團體,展開密集的說明溝通與協商討論,取得最大共識,以利未來獲取最高能量,讓長照3.0能夠順利推動實施。實踐長照3.0健康促進、延緩失能、整合照護、安寧善終的核心精神,提供居家、社區、醫療、社福、機構連續性的服務,健全長照服務體制,落實照顧不離職、照顧有喘息,真正嘉惠服務使用者。

另外對於長照相關法規與長照2.0待處理的議題,如:護理之家設置標準的修訂、住宿式長照機構的經營困境並應納入補助、住宿式機構收費天花板(近期有桃園市、新北市已重新修訂收費上限;彰化縣亦廢除護理機構收費基準自治條例)、長照人員與醫事人員積分認證、各種長照機構評鑑基準、長照機構護理人員的人力穩定與津貼、長照服務給支付價格的合理調整、長照法規的持續優化、保險資源的挹注等議題,都尚待各學協公會、民間團體持續努力與主管機關溝通,積極尋求正向的解決之道,方是全民之福。