智慧長照,溫暖照護:板橋榮家主任陳桂美的長照情懷與創新實踐

人物專訪

智慧長照,溫暖照護:板橋榮家主任陳桂美的長照情懷與創新實踐

在台灣長照的浩瀚星空中,每一位默默耕耘的照護者都如同一盞盞溫暖的燈火,照亮著長者們的晚年歲月。本文將聚光於國軍退除役官兵輔導委員會板橋榮譽國民之家(以下簡稱板橋榮家)的現任家家主任陳桂美女士,一位在護理與長照領域深耕數十載,以專業為基石,以創新為動力,為榮民長者們擘劃出充滿尊嚴與活力的晚年生活。透過深入的專訪與對相關資訊的梳理,我們將一同走進陳家主任的長照世界,感受她那份深沉的使命感、卓越的領導力以及對智慧長照的熱忱與期許。

一、緣起:從護理萌芽,於長照深耕

陳桂美家主任的長照之路,並非一蹴可幾,而是由一份對護理的熱愛與對生命的關懷所逐步奠定。擁有陽明大學護理系學士與醫務管理研究所碩士的學歷,陳家主任的專業背景可謂紮實深厚。她回憶道:「這份工作不僅僅是一個職業,更是一種責任感與使命感。」 這份初心,如同涓涓細流,在往後的歲月裡,匯聚成她投身長照的澎湃動力。

年輕時,陳家主任曾懷抱著一份戰地護理的夢想,並曾遠赴沙烏地阿拉伯服務。這段國際經驗不僅開闊了她的視野,更磨練了她應對挑戰的韌性。歸國後,她於台北榮民總醫院(以下簡稱台北榮總)歷練了急診、重症及多個臨床科別,在生死交關的第一線,她深刻體會到生命的脆弱與照護的重要性,也累積了紮實的臨床護理技能。在台北榮總擔任護士、護理師期間,她不僅習得了專業的照護知識與技術,更培養了細心、耐心與高度的責任感,這些都成為她日後在長照領域發展的重要基石。

然而,陳家主任的目光並未僅停留在臨床護理。她對醫療管理產生了濃厚的興趣,並在陽明大學持續進修,最終投身醫務管理領域。這一次的轉向,讓她得以從更宏觀的角度思考醫療與照護體系的發展。她曾任職於退輔會保健處要職,肩負起轄下三個榮總分院及十六個榮家的醫療保健政策制定。這段經歷,不僅提升了她的政策規劃能力,更讓她對台灣的長照體系有了更全面的理解,也為她日後在輔導會擔任技正、科長、專門委員等職務奠定了基礎。

「原本只想專注於急重症護理,但因為管理層面的挑戰吸引了我,於是轉向醫務管理,進而參與政策制定。」她笑著說,「計畫趕不上變化,當時只是想為護理制度帶來改變,沒想到最後走進了長照領域。」 或許正是這份不設限的探索精神,以及對改善照護品質的熱忱,引領她走進長照這片充滿挑戰卻也充滿溫情的天地。

在長照領域深耕多年,陳家主任的足跡遍及台北榮總、輔導會及多處榮家。她從一名基層護理人員起步,歷經醫院護理、醫務管理、政策制定,一路走來,親身見證了台灣長照政策的演變,也更堅定她為長者打造更優質晚年生活的信念。她的經歷橫跨台北榮總護士、護理師、醫務管理師、輔導會技正、輔導會科長、輔導會專門委員以及苗栗縣榮民服務處處長。豐富多元的歷練,讓她不僅深入了解醫療體系的運作,也熟悉政府部門的政策制定與執行,為她日後領導板橋榮家奠定了堅實的基礎,也培養了她宏觀的視野與細膩的管理能力。在擔任苗栗縣榮民服務處處長期間,她更直接面對榮民的需求,了解他們的困境與期盼,這份與榮民接觸的經驗,讓她對榮民的情感更加深厚,也更堅定為他們服務的決心。

二、卓越:品質改革的領航者

陳家主任不僅擁有豐富的實務經驗,更是一位勇於創新、追求卓越的領導者。在她過往的服務歷程中,最令人稱道的莫過於其在新竹榮譽國民之家(以下簡稱新竹榮家)服務期間所帶領團隊取得的輝煌成就。

2018年,在新竹榮家家主任任內,陳家主任帶領團隊榮獲「政府服務品質獎」,這不僅是對新竹榮家全體同仁努力的肯定,更是退輔會就養養護暨服務照顧體系首度獲得此項殊榮的單位。這份榮耀的背後,是陳家主任對服務品質的嚴格要求以及對創新理念的積極推動。她深知,唯有不斷提升服務品質,才能真正滿足長者的需求,讓他們在榮家安享晚年。

隨後,陳家主任更在新竹榮家積極推動「三段五級整合照護」,這是一種跨領域的長照模式,旨在為長者提供更全面、更連貫的照護服務。此創新模式不僅提升了照護品質,更獲得了國家SNQ認證,足見其專業性與實效性獲得了高度肯定。「三段」指的是急性醫療健康促進、亞急性醫療疾病篩檢與長期照護癌症或慢性病照護三個階段,「五級」則是指健康促進、特殊保護、早期診斷早期治療、限制殘障、亞健康、輕度失能、中重度失能與復健末期照護五個等級。透過這樣的整合,可以確保長者在不同的健康階段都能獲得適切的照護,避免服務中斷或重複,真正實現以人為中心的照護理念。

除了整合照護模式的推動,陳家主任也十分重視長者在生命末期的尊嚴與舒適。她積極發展安寧照護,讓長者在人生的最後階段,也能夠在充滿關懷與尊嚴的環境中安詳離世。她認為,生命有其自然歷程,榮家不僅要提供生活上的照顧,更要在長者走到生命盡頭時,給予他們溫暖的陪伴與支持,讓他們無憾地走完人生旅程。

然而,在眾多成就之中,最令陳家主任感到深刻與驕傲的,莫過於讓高齡長者重拾生命價值的努力。她深信,「我們的長輩們並不是只能被照顧,他們仍有展現自我的機會!」 她積極鼓勵長者參與各項活動,發掘他們的潛能,讓他們在晚年也能找到生活的樂趣與意義。

為此,她特別以新竹榮家百歲長者的「戰車操槍」表演為例。難以想像的是,這群平均年齡超過百歲的爺爺們,竟願意為了在舞台上展現自我,歷經半年的艱苦訓練。這其中所付出的努力與毅力,令人敬佩。最終,他們在台北小巨蛋的舞台上,以整齊劃一的動作、鏗鏘有力的口號,完成了這場震撼人心的演出,現場觀眾無不為之動容,許多人甚至流下了感動的淚水。這場表演不僅展現了長者們不老的心,更傳遞了生命不息、奮鬥不止的精神。

「當長者能夠站上舞台,接受掌聲,他們的自信與生命意義重新被喚醒。」 陳家主任回憶起當時的場景,語氣中仍充滿著激動與驕傲。這場表演不僅成為長照史上難忘的一幕,更深刻地詮釋了榮家不只是提供安養的機構,更是一個能夠讓長者活出精彩、實現自我的舞台。透過這次成功的經驗,陳家主任更加確信,即使是高齡長者,只要給予適當的鼓勵與支持,他們仍然能夠創造出令人驚豔的成就。

在歷任首長的用心經營以及工作同仁的團結合作下,已樹立了優良的機構服務文化。105年412月2627日,板橋榮家家區總體營造工程完工啟用,為長者提供了更舒適、更現代化的居住環境。而陳家主任的到任,以其豐富的學經歷,必將為板橋榮家注入新的活力與創新思維,並在已建立的堅實基礎下,再創新作為,提供住民長輩們尊崇的照顧品質。

三、挑戰與展望:榮家的轉型與智慧長照的未來

作為國家級的榮民之家,板橋榮家與其他榮家一樣,面臨著榮民人數逐漸減少的挑戰。隨著時代的變遷,如何因應人口結構的改變,維持機構的永續經營,成為陳家主任以及所有榮家領導者必須面對的重要課題。板橋榮家目前在榮家積極鼓勵與宣導下,住民已達700餘人,但隨著時間的推移,如何持續吸引並服務更多的長者,是機構發展的關鍵。

對於未來是否會開放一般民眾入住的問題,陳家主任坦言:「榮民之家確實面臨人口結構的改變,政策上勢必會調整方向。目前我們已經在思考如何與市場接軌,例如開放部分床位供自費入住,以維持機構的永續經營。」 然而,她也強調,榮家仍然會維持「榮民優先」的原則,並希望在自費市場與政策補助之間取得平衡。「我們不會純粹商業化,而是希望透過提升品質與創新服務,讓榮家成為未來長照市場中的典範。」她認為,榮家多年來累積的專業經驗與服務文化,是面對市場競爭的優勢,未來將朝向多元化發展,在服務榮民的同時,也能為社會上更多的長者提供優質的照護服務。

除了人口結構的挑戰,陳家主任也深刻體認到台灣長照政策目前存在的不足。她直言:「台灣的長照資源雖然投入不少,但整體仍偏碎片化,資源分配不均,且許多住宿型機構屬剛需應加強投入服務仍過度集中於機構內,對於但居家與社區的發展仍需更多推動。」她認為,政府應更重視居家、社區與住宿型機構等長照服務的均衡發展,除了讓長者能夠在熟悉的環境中安享晚年,同時也能減輕機構的壓力。

為此,她建議政府應強化「醫療與長照的無縫接軌」,確保長者從醫院出院後能夠順利銜接長照服務,避免因缺乏適切照顧而頻繁住院。此外,她也認為應進一步鼓勵AI技術的應用,以減輕照顧人力負荷,提升長照效率與品質。板橋榮家會積極配合國家長照數位轉型政策,推動智慧長照全力投入住民照顧服務。

近年來,板橋榮家積極推動AI科技導入長照,包括智慧監測系統、健康評估系統、跌倒偵測、智慧AI等系統等。陳家主任堅定地認為:「AI 不只是輔助工具,而是可以真正提升照護效率及品質的關鍵。」 板橋榮家配合台灣長照智慧醫療照護新趨勢,連結相關智慧科技協力廠商,結合最新科技的應用,幫助榮家優化經營管理、住民健康管理、追蹤監測、臨床決策及客製化醫療照顧服務,成為產官學智慧醫養整合照顧典範場域。

她舉例說明,AI智慧床墊可以自動偵測長者體壓,預防褥瘡的發生,這對於長期臥床的長者來說,無疑是一大福音。而跌倒偵測系統則能在長者發生危險時,第一時間通知照護人員,爭取黃金救援時間,大大提升了長者的安全保障。板橋榮家運用「七最服務」及「三感照顧」提供住民健康活躍幸福尊嚴老化服務,為全人全程一條龍智慧醫養整合照顧典範場域,而其「七最」服務特色分別為;最大安養護體系、最早醫養合一、最堅強三級(榮總、榮院、榮家)醫療整合、最完善一條龍照護、最專業整合團隊、最先進智能照顧及最熱情照護服務等。

「這些技術的導入,讓我們的長輩更安全,同時也讓護理人員能更有效率地提供服務。」 陳家主任表示,透過科技的輔助,照護人員可以將更多的時間和精力投入到更需要人文關懷的服務上,例如與長者進行情感交流、提供心理支持等。她強調,AI不只是輔助工具,而是可以真正提升照護品質的關鍵。

當然,AI設備的導入也伴隨著成本的考量。陳家主任坦誠地指出:「目前市場上的AI設備價格落差很大,例如智慧床墊每張約新台幣5萬至20萬元不等,跌倒偵測系統則約新台幣2萬至10萬元,每月的維護費用也需數千元。」 然而,她強調,雖然初期投入成本較高,但長期來看,這些科技能夠降低人力需求、減少意外事故,對於機構的營運與品質提升是值得的投資。

展望未來,陳家主任對AI在長照領域的發展充滿期待。她認為,未來AI可以更廣泛地應用在「居家長照」與「機構智慧化」方面。例如,遠距健康監測技術可以讓長者在家中也能獲得專業的健康管理;智慧陪伴機器人可以提供情感支持,減輕長者的孤獨感;甚至AI輔助復健系統可以提供更精準、更有效的復健訓練。

她也注意到,目前國外已有AI助手機器人能夠協助長者完成翻身、穿衣等日常活動,這對於緩解照護人力短缺的問題將有極大的幫助。「台灣應該積極引進與發展這類技術,讓長照產業更具競爭力。」 陳家主任的這番話,不僅展現了她對科技發展的敏銳洞察力,更體現了她希望透過創新科技提升台灣長照水平的深切期許。

四、溫情與期許:打造長者幸福家園

從基層護理人員到肩負重任的榮家家家主任,陳桂美女士的職涯軌跡,是一個充滿奉獻與創新。她不僅擁有紮實的專業背景和豐富的管理經驗,更懷抱著一顆溫暖的同理心,始終將長者的福祉放在首位。

她以其護理專長、高度的愛心與服務精神,帶領著板橋榮家的團隊,在已建立的堅實基礎下,不斷追求卓越,致力於為住民長輩們提供尊崇的照顧品質。在歷任首長用心經營,以及工作同仁團結合作下,板橋榮家樹立了優良的機構服務文化。

陳桂美家主任提到台灣的長照政策雖然政府很努力地投入不少資源,但整體來說,我還是覺得現階段仍有資源分配不平均、片段化、照護及長照問題是資源有點分散,沒有很整合問題,感覺還是偏向片段化。而且,我也觀察到資源的分配不是很平均,很多服務還是太集中在我們這種機構裡面,對於想要在家裡或是在社區接受長照服務的長輩來說,資源還是不太足夠,這部分我覺得政府應該要再多加強周延完善推動。另外一個我很關心的問題是,醫療體系跟長照體系之間的銜接還不夠順暢。很多長輩從醫院出院後,如果沒有辦法很快地獲得需要的長照服務,很容易因為沒有得到妥善的照顧又頻繁地回到醫院,這樣對長輩和整個醫療資源來說都是一個負擔。所以我一直覺得,強化醫療和長照之間的無縫接軌是非常重要的。當然,隨著科技的進步,她也認為我們應該更積極地鼓勵AI技術應用在長照領域。透過科技的輔助,我們可以提升長照的效率,也可以讓我們的長輩得到更好的服務品質。陳家主任相信,未來的長照不再只是傳統的安養,而是要透過科技與創新,為長者創造更尊嚴、更有價值的晚年生活。她以智慧為引,以溫情為本,正引領著板橋榮家,邁向一個充滿希望與活力的未來。她特別說明,照顧榮民為輔導會宗旨,設立了榮譽國民之家,提供「七最」一條龍智慧醫養整合照顧典範場域服務特色,確保長者獲得最即時、適切、完善的連續性照顧服務。我們相信,在陳桂美家主任的帶領下,板橋榮家將持續發光發熱,成為台灣長照體系中一顆璀璨的明珠,照亮更多長者的晚年歲月,也為台灣的長照發展寫下更溫馨、更智慧的新篇章。