台灣社團法人台灣護理之家協會(以下簡稱：護協)成立於1992年，旨在結合全國護理之家，積極爭取護理之家之權益，促進機構專業服務品質提升，近年來更擴展至長期照護機構，協助政府建立符合國情之長期照護體系。現在有300多家機構會員，建立護理之家、長期照護機構之合作網絡，持續培訓長期照護專業人員，並推動長照相關重要議題，為高齡化社會及長期照護之需求努力。

此次專訪特別邀請護理之家協會副理事長謝長佑先生。在專訪過程中，我們深入了解護理之家協會近年來之目標及未來的規劃，期待護協帶領機構會員，永續於長照產業並提供更好的照護及工作環境。

護協的成長與發展：經驗分享

謝副理事長回憶起他參加護理之家協會的初期經驗，提到協會內部的成員大多是全國各地的優秀經營者和業界翹楚，這樣的多元化背景讓他在交流中學到許多寶貴的經營管理經驗。「護協是一個專業的平台，它聚集了全國頂尖的長照經營者，讓我們能夠在這裡分享經驗，學習到最新的技術與知識，這對於提升機構的經營能力非常有幫助。」

他進一步指出，協會內的理監事不僅來自不同的縣市，還涵蓋了不同規模的機構經營者，這讓他在討論各類長照議題時能夠得到不同視角的啟發，進而更好地解決自己機構面臨的問題。「護協不僅是專業知識的寶庫，它還提供了一個平台，讓我們能夠面對實際的經營挑戰時，找到來自業界的支持與建議。」

他特別強調，參加護協最大的收穫之一是能夠學習到如何成為一個更好的領導者。這些領導者不僅在長照產業內具有深厚的專業知識，還能在經營管理中展現出強大的領導力。「這些理監事身上有著無數的經驗與智慧，通過與他們的交流，我學到了許多關於領導力與決策的寶貴經驗，這對我未來的事業發展有著深遠的影響。」

教育訓練、評鑑支持及積分申請：護協的實質幫助

在長期照護領域，政府對機構的評鑑制度越來越嚴格，而護協在這方面提供的教育訓練成為了會員應對評鑑的重要支持工具。謝副理事長回憶起護協在幾年前針對評鑑課程的安排，指出這對會員機構來說是「事半功倍」的支持。

「過去幾年，護協針對評鑑制度提供了全面的課程，不僅讓我們在準備評鑑時能夠節省時間和精力，還確保了我們能夠取得良好的評鑑成績。」他強調，這些課程是會員經營者非常依賴的資源，尤其是在長照法規不斷更新的背景下，護協始終站在業界的前沿，為會員提供最新、最實用的支持。

此外，從事長照產業的工作人員有六年需要換照的需求，針對長照人員的教育積分問題，護協也做出了巨大的貢獻。由於外籍人員的積分取得相對困難，許多機構在這方面遇到了實際的挑戰。在這方面，護協就可以協助機構去申請，依照護協的申請程序，經過審核及現場查核去取得積分，但機構可以依據其積分需求去辦理機構的教育訓練，對會員來說有很大的幫助。

與其他社會福利團體的合作及協作

護協與其他福利團體如老人福利推動聯盟相比，最大的不同在於其團體會員主要由機構經營者組成，協會的焦點更多放在解決機構經營過程中的實際問題。然而，隨著行業發展與社會需求的改變，謝副理事長認為護協未來可以更多地參與全國性的社會議題，與其他社會福利團體，如老盟及家庭照護者總盟等，展開更深層次的合作，共同推動社會資源的整合，這樣不僅可以提升護協的社會地位，也能為整個產業做出更大的貢獻。

護協相較於老人福利推動聯盟、家庭照護者總盟等相關團體，我們目前的團體會員大部分是機構經營者，一開始的定位跟立場聚焦於在解決護理之家經營過程中所面臨的問題，像機構評鑑、教育訓練等，而護協在這方面已經提供很完整的協助。那在下一個階段，是不是有機會可以去參與或推動全國性的事務？

過去一年有機會專訪到老盟的張淑卿秘書長及認識家照總盟的陳秘書長，他深刻地感受到，不管公部門或是團體，大家比較重視的還是一個個體群眾或是相關團的權益，那是不是有機會去結合更多的社會資源，去凝聚社會共識、去推動社會議題。

舉例來說，老盟重視老人服務、老人權益保護等議題，而在護協的定位上，其實與我們的利害關係人，就是我們照顧的個案是有交集的，那是否可以就這個議題，有與老盟有更多交流或是合作的機會，如果針對這部分去推動，在整個社會地位上，是不是會更不一樣，不會讓大眾覺得護協只是在經營者的利益而已，而是有機會去為社會做更多的事。

另外家照總盟更多著墨於家庭照護者的權益及及減輕家屬的辛勞，對於護理之家來說，家屬也是很重要的一個環節，但目前做的沒有那麼多，未來是不是有更多的機會及合作，藉由整合這些資源，提供一個平台，讓我們利害關係人得到更多的權益或是保護，所以我覺得未來可以跟社會上不同的社會福利團體、公益團體有更多交流及互動，結合相關的團體及資源，如心理支持、老人福利、照護者資源等，帶給我們的關係人，更幫助到我們的會員。

長照產業永續經營與ESG議題的結合

副理事長在過去一年接觸很多ESG的團體及專業人員，ESG指的是永續經營，而永續經營是每個企業都需要的，讓企業去檢視自己如何更永續，是長期發展的重要項目之一。副理事長說，針對ESG永續的問題，我們可以先想想在經營層面遇到什麼問題或是瓶頸：

一、護理機構負責人與經營者

依據長期照顧服務機構設置標準，護理機構負責人應具備護理師或護士資資格，目前護理機構負責人與經營者是綁在一起的情況下，會是護理機構在事業傳承跟永續的瓶頸跟障礙。而周矢陵理事長非常用心在爭取修改護理機構負責人相關法案，將持續爭取修法。

二、機構人才永續

現在護理人員及照顧服務員是很稀缺的人力資源，政府單位因為人才資源不足廣開科系，但遇到招生困難的問題，因為大家對護理照護工作環境的社會印象不好，再來就是人員可能得到的薪資福利及待遇也不是很好，那該如何翻轉這樣的觀念或想法？

目前護理師公會全國聯合會持續在為護理人員發聲，讓大眾知道護理的價值是什麼，也要展現護理的專業，讓社會大眾知道，護理是非常有價值且深度專業的，那當然有不同資源願意進機構後，護理及照服人員的薪資福利、待遇也會慢慢上升，就有機會改善職場環境、留住並培育人才。

舉例以醫學中心來說，一般很難做到讓員工能在十分鐘至半小時完成交班準時下班，但台南奇美醫院他們運用一個A+智能護理師去協助護理人員能夠一鍵生成交班記錄，迅速且準確交班不遺漏訊息，他們運用人工智慧科技輔助醫療作業，達友善職場方面的效果，也建立好的形象，留住專業人才，達到人力零缺額。

三、連結企業資源

台灣金融監督管理委員會要求上市上櫃的企業公司都要撰寫永續報告書，包含社會責任的部分，目前企業公司有執行的內容包括育兒、教養的照護(如托嬰中心、幼兒園等)或是費用補貼，但隨著高齡化社會，員工長輩的照顧也將會是他們很重要的議題，那護協是否可以以長照產業的角度與企業進行合作，企業是不是可投入經費去導入不同層面的老人照顧，讓我們能有更多得資源可以做得更好。

長照產業永續發展，財源不足有困境

台灣目前執行的照護政策，目前醫療為健保制度方式，是以總額制度去進行分配，費用額度是固定的，但健保點數從一塊錢降至0.9、0.8、0.7甚至更少，到後期負擔就會越來越高。

副理事長表示雖然近幾年因為長期照顧十年計畫以進行到2.0，當然已經規劃到3.0，但是它就是一個公務預算，預算的規模就是有限的，在長照產業會發現其實我們的每一個個案，所能分到的政府資源是越來越少，未來每個人在長照的照護資源會越來越少。

最近有到日本九州參觀長照機構，目前日本的保險制度，讓35床規模的機構也可以達到損益平衡，60床以下的規模在台灣不太可能損益平衡，我想在這部分有很大的差距，日本有90%的經費都是來自於政府的補助，而民眾僅自付一成的費用就可以住在這麼好的照護環境，對子女來說沒有經濟的負擔。

在長照政策資源分配上，從長照2.0到即將邁入的3.0計畫，規劃的資源都分配在社區型跟居家式的照護，對於住宿式機構的補助相對上較少，護協的會員都陸續反應越來越難經營，成本增加，都想把品質做好，但是有收費天花板的限制，業者沒有經費的來源或是補助款，又受限於地方政府規範的費用，要如何經營下去。

不論在政府的資源分配、被照護家庭的負擔、照護的費用種種的問題，讓業者在永續經營上有很大風險。所以可以透過護協去辦理座談會，匯集專家、學者、業者、需求者、使用者及公部門，進行經驗分享或是資訊交流，才有機會去突破盲點。或是結合各大全國團體進行政策倡議，告訴主管機關，我的專業、我的品質跟服務等論述，必須有這樣的成本，打開天花板機構才得以永續經營，對個案的權益才能有所保障。

所以我們如果只靠健保、長照預算來經營，長期來說一定會有很高的風險。最重要的是，如果能透過ESG的議題與大企業接軌甚至跨界獲取資源，讓大企業的資源也挹注到長照產業。

舒適護理安全照護：護理專業永續的重要議題

謝副理事長提到，在護理界永續的一個重要問題就是護理人力缺乏，其中一個重要原因特別是護理人員在照護過程中的肌肉骨骼傷害，已成為護理人員離職的重要風險因素。因此，如何創造一個安全、友善的工作環境，讓護理人員能夠在舒適的條件下提供高品質的照護，是未來三年護理永續發展的重要目標。

在日本，自2015年開始推廣的「零抬舉」策略，已經在80%以上的長照設施中實行。這一策略的核心目標是通過正確的體位管理技術、使用輔具和推廣自然照護法，減少護理人員的職業災害，尤其是腰背部的受傷風險。這一推廣帶來的成果非常明顯。首先，高知縣報告顯示，實施零抬舉後，護理人員的腰痛發生率顯著下降，且自2019年以來，該地區的護理人員離職率明顯減少。零抬舉策略不僅提高了護理人員的工作安全性，還有效地降低了人員流動率，提升了整體留任率。

謝副理事長希望積極推動舒適護理作為護理專業中的重點，不僅可以加強對護理人員的培訓與職業安全意識提升，也期待透過政策倡議，爭取更多資源來支持舒適護理技術的廣泛應用。這將有效減少護理人員的職業災害，提升他們的工作滿意度與留任率，最終實現護理永續發展的目標。

跨域整合資源應對未來挑戰

謝副理事長進一步討論了護理之家未來面臨的挑戰，特別是小型機構的經營困境。他指出，護協作為全國性組織，具備整合資源的能力，能夠幫助小規模機構應對資源不足、照顧者短缺等問題。護協的角色就是集結眾人的力量，協助這些機構連結更多的資源。

目前醫療產業已逐漸以病人為中心的方式提供醫療照護，而長照產業逐漸是朝使用者為中心的需求提供，目前很多經營者大多著墨於第一線的問題或照護需求，慢慢的可以再延伸到照護者(如家屬)的層面，以我們的服務對象主體為中心。

在副理事長自己的機構內部，有定期在兩到三個月舉辦一次家屬座談會，想要更密切的了解被照護者及家屬的需求，不論是在照護、生活還是有其他的問題，是我們可以更積極的去協助他們或是解決問題。

比方說老人福利的議題，護協就可以與老人福利推動聯盟合作，針對老人福利、老人保護、種子師資培訓等內容讓大家能更深入的了解，或者是「意定監護」及「財產信託」的議題，增加與公益律師團合作的機會，他們也很願意來協助這方面的法律講座活動，甚至是提供免費諮詢服務。

一家機構的資源可能很少，但護協現在有300多家機構會員，了解機構會員的需求，護協可以集結這些需求，整體來說這些需求就很大。再以護協的角度去找相關的專業團體來支援及協助會員解決問題，並討論各方面資源連結的可能性，甚至是透過聯合採購議價的方式，讓會員不單只是知道怎麼解決問題，也可以拿到優惠的價格來解決這個問題，未來也在每個問題的面向，用這樣的角度來思考怎麼幫助會員，一件一件的來解決這些事情，是護協可以未來努力的目標及方向。

除此之外，在政策上還有不同的角度，例如醫事、長照…..等，我們如果能與相關的團體有更密切的合作，在不同議題上可以增加交流甚至合作的機會，一起團結去支持、去倡議、去發聲，可能會有更好的成果。

我們要在有限的資源讓效益最大化，要善用外在的資源，如政府、各個社會團體、上市上櫃企業公司，來幫助我們解決更多的問題，用槓桿資源的方式，做對的社會有益，對整個產業才會有更正向的發展。